6月18日，世界卫生组织发布了最新版本的国际疾病分类（ICD-11议案），“gaming disorder“(游戏障碍)被列为精神疾病的范畴，与“赌博障碍”同等是行为成瘾障碍，引起了很多讨论。“精神疾病中的游戏障碍表明，这种现象已经非常普遍，并且已经达到了一定的严重程度，应该引起社会的关注。“精神疾病中的游戏障碍表明，这种现象已经非常普遍，并达到了一定的严重程度，应该引起社会的关注。”广州妇幼医疗中心心理科主任医生查教授指出，青少年游戏成瘾正在迅速上升。这种新的疾病分类有利于行业医生的标准诊断和治疗。她还强调，游戏成瘾的治疗不仅需要与家庭患者进行干预，还需要社会参与。

“游戏成瘾”有诊断依据

游戏成瘾和游戏障碍实际上是同一个定义。根据世界卫生组织对“游戏障碍”的概念，它指的是“一种游戏行为（‘数字游戏’或‘视频游戏’），特点是对游戏失去控制，越来越沉迷于游戏，所以其他兴趣和日常活动必须放在游戏中，即使有负面后果，游戏仍然坚持或不断改进。在诊断层面，这种游戏行为通常需要持续12月，如果所有的诊断规定都得到满足，症状严重，诊断时间也可以减少。在诊断层面，这种游戏行为通常需要持续12月，如果所有的诊断规定都得到满足，症状严重，诊断时间也可以减少。

“游戏成瘾的争议不亚于以前的同恋，ICD-11的实施意味着游戏障碍被诊断为精神疾病的基础，具有重要意义。广州日辉成瘾与心理治疗中心主任、精神科医生何日辉强调，早在2003年，随着互联网的普及，关于游戏成瘾的讨论就在中国引起了关注。2008年，北京军区总医院医学成瘾科主任陶然编制了一套《网络成瘾临床诊断标准》。大多数“上网成瘾”患者都是“网络游戏成瘾”。2013年，DSM-5将“互联网成瘾”列入精神疾病的“候选人名单”，认为没有足够的临床实证分析来决定统一的游戏成瘾诊断基础，必须进一步研究，当时也引起了极大的异议。

何日辉介绍，异议主要在两个方面，一是精神医学最大的缺点是依靠症状诊断，而不是原因，通过精神疾病标志，缺乏准确的证据，仍有很大的异议；其次，将游戏成瘾纳入精神疾病，也触及了游戏制造商的巨大利益。事实上，事件发生后，许多游戏制造商已经发布了抵制声明，认为网络游戏没有成瘾效果，并规定世界卫生组织进行重新评估。“上瘾的关键是世界问题。游戏成瘾被纳入精神疾病后，缺乏好的方法和规范，如何治疗，如何看待效果。该行业也担心过度治疗。”

何日辉强调，从成瘾心理机制的角度来看，游戏成瘾是一种成瘾，即心理欲望。当你想到这种做法时，你会感到快乐或兴奋，想玩。如果你遇到障碍，你可能会情绪崩溃，甚至暴力抵抗。有些人曾经把互联网成瘾比作“电子”，这与毒品成瘾一概而论，但确切地说，游戏成瘾更类似于酒精成瘾。“很多人玩游戏来娱乐放松，但大多数人不会上瘾，就像很多人会喝酒一样，但酒精成瘾只有一小部分。”

“游戏成瘾”年轻

专家认为，成年人有很强的自制力。虽然很多人也玩游戏，但他们只是在业余时间玩游戏，社会功能受到轻微损害。我们应该特别关注青少年游戏的成瘾。

查彩慧主任告诉记者，他在门诊经历过最小的游戏成瘾儿童，仍在幼儿园学习。“父母一开始没有预防，觉得孩子没有老师看手机很厉害，但最后孩子玩游戏停不下来，不玩就哭，令人惊讶。查彩慧粗略估计，每年夏天，她的门诊都有1/4到1/3的小病人，这与游戏成瘾有关。“按照世界卫生组织的最新标准，估计大约10%-15%的沉迷游戏、兴趣减少、拒绝外出的儿童可以纳入精神疾病的范围。这个比例已经很高了。”

何日辉强调，首先，游戏制作是利用大脑信息反馈的奖励效果，让人们快速获得兴奋和满足，心理需求得到满足，然后上瘾，这是利用人的弱点。与成年人相比，青少年更容易被游戏诱惑上瘾。其次，青少年正处于成长过程中，“三观”尚未建立。一旦他们被游戏中的故事情节所吸引，长期痴迷于一些暴力游戏和色情游戏也会影响孩子的发展。而且，如果青少年因为游戏上瘾而错过了学习和成长阶段，失去了未来成就的前提，那么成年后更容易患抑郁症或人格障碍。

近几年来，随着手机等电子产品的兴起，网络游戏成瘾已成为现实。因此，一些儿童缺乏社会功能，没有与他人相处。更要注意共病。何日辉以前在广东遇到过一名中学生。由于抑郁症和学习困难，他不想学习，所以他整天在家玩游戏。游戏上瘾后，他为了玩游戏和父母打架，完全失去了理智。因为经常长时间保持同样的低头姿势，导致佝偻病加重，“初三的孩子走路和老人一样。”

"这也与许多父母习惯于用手机抚慰孩子，缺乏与孩子互动等不良方式有关。“查彩辉说，所有不良行为的治疗都应该创造正常的行为习惯，但如果父母没有足够的努力来养成正常的习惯，就很难整天用手机纠正孩子的行为。

“游戏成瘾的诊断依据比较严格，不用担心周末玩手机甚至精神疾病。然而，查彩辉强调，从医生的角度来看，游戏成瘾的治疗尤其困难。它必须配合相当长的疗程和多样化的方式，仅仅依靠医生或家庭的干预是不够的。它还需要社会参与，并在一定程度上监督游戏，否则很难根除。

何日辉建议，国家有关部门应完善游戏市场体系和市场秩序，根据不同年龄段的人群建立“游戏分级制度”，建立相应的内容限制，就像不能卖酒给未成年人一样。此外，有关部门应带头规定游戏公司提取一定比例的收入，设立“游戏障碍公益治疗基金”，为经济困难的游戏障碍患者提供治疗资金。

南方日报记者 严慧芳

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世卫发布的“游戏成瘾”诊断依据

游戏障碍(游戏成瘾)的特点是持续和频繁的游戏行为(数字游戏或视频游戏)，这些游戏可能是网络游戏或非网络游戏，体现在：

1．个人对游戏的控制损害(如起始时间、频率、强度、延续时间、结束时间、环境)。

2．游戏的优先级越来越高，放在其他生活兴趣和日常活动上。

2．游戏的优先级越来越高，放在其他生活兴趣和日常活动上。

3．即使有负面后果，游戏的持续时间也会增加。

这种做法对我、家庭、社会、教育、职业或其他重要功能行业造成了重大危害。

这种游戏行为可能是连续的或频繁的、间歇的。